こどもの便秘とは？
- 「便が何日も出ない」
- 「出るけれど硬くて痛がる」
- 「少量の便が何度も出る」
排便のリズムや状態に問題がある状態を指します。
一般的には 週3回未満の排便 や 5日以上出ない日が続く と便秘と考えられます。
毎日でていても、下記に当てはまる場合も便秘のサインです。
- 排便時に強い痛みがある
- 肛門が切れて血が出る
- ウサギの糞のようにコロコロ
- 逆に柔らかい便が少しずつ漏れる
年齢ごとの排便回数の目安
| 年齢 | 平均的な排便回数 |
|---|---|
| 生後1か月 | 4回/日 |
| 生後3か月（母乳） | 3回/日 |
| 生後3か月（ミルク） | 2回/日 |
| 2歳頃 | 1〜2回/日 |
| 3〜4歳 | 1回/日 |
あくまで目安なので、回数よりも「痛み」「硬さ」「我慢の様子」を重視します。
便秘を放置するとどうなる？
便秘が続くと、腸に便が溜まりすぎて悪循環に陥ります。
このサイクルが続くと、直腸が鈍くなり「便意を感じにくい体質」になってしまうこともあります。
- 硬い便 → 排便が痛い
- 痛いから我慢する
- 我慢で腸に便が溜まる
- 水分が吸収されてさらに硬くなる
- もっと痛くなる
こんな症状があれば便秘かも！？
- ぐずる・機嫌が悪い
- 食欲が落ちる
- トイレを嫌がる
- おならが多く臭い
- 下着に便がつく
- 足をクロスして我慢する姿が見られる
受診が必要なケース
次のような場合は、小児科での診察が推奨されます。
- 1〜2か月以上便秘が続く
- 便が非常に硬く、大量に溜まっている疑いがある
- 生後24時間以内に胎便が出なかった
- 成長が遅れている
- 嘔吐を繰り返す
- 血便がある
- お腹が張って苦しそう
- 肛門の形が気になる
- 脊椎や仙骨周囲の皮膚に異常がある
まれに、先天的な病気（鎖肛・ヒルシュスプルング病）が原因のこともあります。
多くの子どもに多い「機能性便秘」
特別な病気が原因ではなく、生活習慣や排便習慣の乱れで起こる便秘を「機能性便秘」と呼びます。
よくある原因
- トイレトレーニングのプレッシャー
- トイレが怖い・学校で行きたくない
- 食物繊維不足
- 水分不足
- 生活リズムの乱れ
- ストレスや環境の変化
家庭でできる便秘ケア
① 生活習慣を整える
- 早寝早起きで朝の排便リズムを作る
- 朝食をしっかり食べる（腸が動きやすくなる）
- 軽い運動や散歩で腸の動きを促す
② 食事の工夫
- 食物繊維をバランスよく
- りんご、バナナ、さつまいも、ひじき、わかめ、ほうれん草、プルーンなど
- 水分を適切に
- 脱水があると便が硬くなる
- 無理なダイエットや偏食に注意
※ 便秘だからといって、赤ちゃんに白湯を過剰に与えるのは推奨されません。
③ トイレ習慣のサポート
- 無理なトイレトレーニングは逆効果
- 成功体験を増やすため、最初は便座に座るだけでもOK
- 座れたら褒める
- 5〜10分座る習慣をつける
薬による治療について
小児の便秘治療で使われる薬は安全性が高く、長期使用でも問題ないとされています。
目的は「痛みなく排便できる状態を続け、悪循環を断つ」こと。
- 便を柔らかくする薬
- 腸の動きを整える薬
- 浣腸
- 必要に応じて漢方
便が大量に溜まっている場合は、まず「出す治療（便塊除去）」が必要になることもあります。